Infarctus dans le territoire des artères carotides

Infarctus de l'artère cérébrale moyenne

Territoire superficiel

antérieur ou supérieur
- Syndrome frontal isolé, aphasie transcorticale motrice/aphasie de Broca/aphasie de conduction, apraxie idéo-motrice, alexie ou héminégligence motrice
- Syndrome hémicorporel moteur à prédominance brachiale ou facio-brachial à prédominance distale ; syndrome hémicorporel sensitif cheiro-oral ou pseudothalamique

postérieur ou inférieur
Syndrome hémicorporel sensitif facio-brachial, hémianopsie latérale ou quadranopsie supérieure, aphasie transcorticale sensorielle, alexie et agraphie/aphasie de Wernicke ou héminégligence spatiale, asomatognosie, état confusionnel

Territoire profond (artères lenticulo-striées)

- Syndrome hémicorporel moteur proportionnel pur ou associé à un syndrome hémicorporel sensitif facio-brachial ; aphasie de type sous-cortical (transcorticale motrice) ou héminégligence spatiale, anosognosie, asomatognosie
- Tableaux partiels moteur de types variès (syndrome hémicorporel moteur pur, syndrome hémicorporel moteur et ataxique, syndrome hémicorporel moteur et sensitif)

Territoires superficiel et profond : infarctus total de l'artère cérébrale moyenne

- Syndrome hémicorporel moteur proportionnel, syndrome hémicorporel sensitif facio-brachial ; hémianopsie latérale, déviation conjuguée de la tête et des yeux ; aphasie globale ou héminégligence spatiale, anosognosie, asomatognosie

Infarctus de l'artère cérébrale antérieure

- Syndrome hémicorporel moteur à prédominance crurale ou plus rarement facio-brachiale, syndrome hémicorporel sensitif facio-brachial ; hypertonie en flexion ; limitation des mouvements oculaires volontaires de latéralité ; phénomène de préhension forcée ; troubles sphinctériens; syndrome frontal ; aphasie transcorticale motrice précédée d'un mutisme ou héminégligence motrice spatiale, état confusionnel

Infarctus de l'artère choroïdienne antérieure

- Tableau complet : syndrome hémicorporel moteur proportionnel, syndrome hémicorporel sensitif facio-brachial ; hémianopsie latérale ; aphasie sous-corticale ou héminégligence spatiale, anosognosie
- Tableau partiel : syndrome hémicorporel moteur et ataxique ; syndrome hémicorporel moteur proportionnel pur.

Infarctus dans le territoire des artères vertebro-basilaires

Infarctus du tronc cérébral

Territoire mésencéphalique

Trouble de la vigilance ; paralysie oculomotrice (III) associée à un syndrome hémicorporel moteur complet (syndrome de Weber) ou syndrome cérébelleux (syndrome de Claude) ou mouvements choréo-athétosiques (syndrome de Benedikt) controlatéraux ; paralysie de la verticalité du regard ; hallucinose pédonculaire.

Territoire protubérantiel

Paralysies oculomotrices variées (internucléaire, latéralité du regard, VI, Bobbing) ; paralysie faciale périphérique ; associées ou non aux syndromes hémicorporels moteurs et sensitifs incomplets controlatéraux.
Atteinte bilatérale avec locked-in-syndrome

Territoire bulbaire
- Latéral : paralysie dernières paires crâniennes (IX, X, XI), Claude Bernard-Horner, syndrome vestibulaire (latéropulsion, nystagmus), syndrome cérébelleux cinétique, hypoesthésie faciale et syndrome hémicorporel sensitif thermoalgique controlatéral (syndrome de Wallenberg).
- Médian : paralysie XII, et syndrome hémicorporel moteur incomplet controlatéral.

Infarctus cérébelleux

Territoire cérébelleux supérieur

Syndrome cérébelleux cinétique (dysmétrie, hypotonie, adiadococinésie, dysarthrie, nystagmus), Claude Bernard-Horner, mouvements anormaux et syndrome hémicorporel sensitif thermoalgique et paralysie du IV controlatéraux.

Territoire cérébelleux antéro-inférieur

Syndrome cérébelleux cinétique (dysmétrie, hypotonie, adiadococinésie, dysarthrie, nystagmus), Claude Bernard-Horner, paires crâniennes (VI, VII, VIII) et syndrome hémicorporel sensitif thermoalgique controlatéral. Parfois vertige isolé.

Territoire postéro-inférieur

Latéropulsion isolée ; vertige isolé ; ataxie à la marche ; syndrome de Wallenberg associé.

Infarctus de l'artère cérébrale postèrieure

Tableau partiel : hémianopsie latérale, quadranopsie respectant la vision centrale : hallucinations visuelles ; perte de la perception du mouvement ; alexie, anomie des couleurs, aphasie transcorticale sensorielle ou prosopagnosie, état confusionnel, héminégligence visuelle.
Rarement : tableau complet de type infarctus total de l'artère cérébrale moyenne.

Infarctus thalamiques

Territoire thalamo-géniculé (latéral)

Syndrome hémicorporel sensitif, astérixis, ataxie.

Territoire tubérothalamique

Syndrome hémicorporel sensitif discret ; aphasie, amnésie ou héminégligence visuo-spatiale.

Territoire choroïdien postérieur

Quadranopsie supérieure, rarement syndrome hémicorporel sensitif ou moteur incomplet.

Territoire paramédian

Trouble de vigilance ; syndrome hémicorporel moteur et sensitif partiel ; mouvements anormaux (astérixis, choréo-athétose) ; troubles oculo-moteurs de la verticalité ; aphasie sous-corticale ou héminégligence, confabulation, état confusionnel, troubles de la mémoire antéro et rétrograde
Atteinte bilatérale fréquente associant troubles de la vigilance, troubles de mémoire, troubles oculo-moteurs et syndrome hémicorporel moteur uni ou bilatéral.